Kalp Hastalığı Olan Kişilerde Uyku Sorunlarıyla Bağlantılı Şaşırtıcı Suçlu

Bu yüzden kalp hastalığı olan insanlar uyku problemlerinden muzdariptir.

Kalp hastalığı olan hastaların yaklaşık üçte biri uyku ile ilgili zorluklar yaşamaktadır. Science dergisinde yayınlanan Münih Teknik Üniversitesi (TUM) tarafından yapılan bir araştırma, kalp hastalığının, boyun bölgesinde yer alan bir ganglion olarak tanımlanan kritik bir bağlantı ile epifiz bezi tarafından üretilen bir uyku hormonu olan melatonin üretimini engellediğini göstermektedir. Araştırma, ganglionların keşfedilmemiş bir rolünü öne sürüyor ve potansiyel tedavileri vurguluyor.

Kalp krizi sonrası kalp kası hastalıkları olan kişilerde melatonin üretiminin azalabileceği bir süredir bilinmektedir. Bu, tipik olarak, bir kalp rahatsızlığının vücudu sistematik olarak nasıl etkilediğinin ek bir gösterimi olarak kabul edildi.

Şimdi, baş yazar Dr. Karin Ziegler ile birlikte TUM’da Farmakoloji ve Toksikoloji Profesörü olan Stefan Engelhardt liderliğindeki bir grup, kalp hastalıklarından muzdarip insanlarda uyku bozukluklarının arkasında doğrudan bir neden keşfetti.

Stefan Engelhardt şöyle açıklıyor: “Çalışmamızda, kalp kası ile ilgili sorunların, ilk bakışta onunla doğrudan bir bağlantısı yokmuş gibi görünen bir organı etkilediğini gösterdik.”

Melatonin üretiminden sorumlu olan epifiz bezi beynin içinde yer alır ve kalp gibi otonom sinir sistemi tarafından yönetilir. Bu sistem, diğer alanların yanı sıra gangliyonlardan kaynaklanan ilgili sinirlerle istemsiz vücut süreçlerini yönetir. Kalp ve epifiz bezi ile özellikle ilgili olan, üstün servikal gangliondur.

Engelhardt, ganglionu “bir elektrik anahtar kutusu” olarak tasavvur edin. Kalp hastalığına bağlı uyku bozuklukları olan bir hastada, bir devredeki arıza, devre kesicide bir soruna yol açabilir ve bu sorun daha sonra başka bir devreye yayılabilir.

Ekip, kalp hastalığından muzdarip farelerin servikal ganglionunda makrofajların (ölü hücreleri ortadan kaldırmaktan sorumlu hücreler) biriktiğini keşfetti. Bunun arkasındaki kesin mekanizmalar henüz anlaşılamamıştır.

Bu makrofajlar ganglionda enflamasyon ve skarlaşmaya neden olarak sinir hücrelerinin yıkımına yol açar. Hem farelerde hem de insanlarda, bu sinir hücreleri uzun aksonları epifiz bezine kadar uzatır.

Hastalığın ileri evrelerinde bu aksonlarda önemli bir azalma görülür ve bunun sonucunda melatonin seviyeleri düşer, bu da hayvanların gece/gündüz ritmini bozar.

İnsanlarda da benzer fiziksel etkiler gözlemlendi. Dokuz kalp hastasının epifiz bezleri üzerinde yapılan bir çalışmada, bir kontrol grubuna kıyasla çok daha az akson bulundu. Tıpkı fareler gibi, kalp hastalığı olan insanlarda üstün servikal ganglion yara izi gösterdi ve önemli ölçüde genişledi.

Araştırma ekibi ölü aksonların neden olduğu hasarın hastalığın ileri evresinde kalıcı hale gelebileceğine inanıyor.

“Erken bir aşamada, üstün servikal gangliondaki makrofajları yok etmek için ilaçlar kullanarak farelerde melatonin üretimini orijinal düzeyine döndürmeyi başardık. İlk olarak, bu, ganglionun bu fenomendeki rolünü gösterir. İkincisi, kalp hastalığında onarılamaz uyku bozukluklarını önleyecek ilaçlar geliştirebileceğimiz konusunda umut veriyor” diye ekliyor Karin Ziegler.

Bu çalışma sadece uyku bozuklukları yaşayan çok sayıda kalp hastasına umut vermekle kalmıyor, aynı zamanda gangliyonların rolüne dair yeni bir bakış açısını da teşvik ediyor.

“Uzamsal tek hücre dizileme gibi yeni yöntemler, tek tek sinir hücrelerini çok daha yakından incelemeyi mümkün kılıyor. Çalışmamız, araştırmacıları, geçiş kutusu görevi gören gangliyonlar aracılığıyla birbirine bağlanan organlardaki diğer hastalıklar arasındaki bağlantıları sistematik olarak araştırmaya ve ganglionlara yeni ilaçlar arayışında başlangıç ​​noktaları olarak bakmaya teşvik edebilir,” diye açıklıyor Engelhardt.

Engelhardt ayrıca ganglionların potansiyel tanısal önemini de vurgulamaktadır. Tüm kalp hastalarının servikal gangliyonları önemli ölçüde büyüdüğünden, bunun kalp yetmezliğine işaret edebileceğine inanılıyor.

Bu, geleneksel bir ultrason cihazıyla kolayca incelenebilir. Sonraki çalışmalar bu bulguları doğrularsa, ganglionda genişleme saptandığında kapsamlı kalp muayeneleri önerilebilir.

Kaynak: 10.1126/bilim.abn6366

Görsel Kredisi: Shutterstock